Odstąpienie od umowy

                                                                                                                                                                                                     Data : ........................................  

                                                                           ODSTĄPIENIA OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ  

Hisert Spółka z o.o.

Zapadła 8D

70-033 Szczecin

NIP : 7831690703

                           Oświadczam, że zgodnie z art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. O prawach konsumenta ( Dz. U. 2014 r, poz 827 )                                                                                 odstępuję od umowy sprzedaży następujących towarów :

Nazwa towarów / tytuł ofert / numer ofert :

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

- Data zawarcia umowy(*)/odbioru(*) ……………………………….

- Imię i nazwisko konsumenta ……………………………….

- Adres konsumenta ……………………………….  

Proszę dokonać zwrotu zapłaconej ceny towaru wraz z kosztami dostawy – zgodnie z przepisami ustawy z dnia  30 maja 2014 r. o prawach konsumenta :   

Numer konta bankowego :   ...................................................................................................    

PODPIS : ( tylko w przypadku formularza wysyłanego drogą papierową )  ...................................

(*) - niepotrzebne skreślić